Droit hospitalier 2. Un régime désormais presque aussi protecteur pour les contractuels que celui des fonctionnaires ................................................................................. 171 3. Le caractère problématique de la cohabitation des contractuels et des fonctionnaires en matière de gestion publique et d'attractivité des carrières .. 174 Chapitre 5 L'environnement extérieur de l'établissement public de santé ...............177 I. Point sur les connaissances ..................................................................................177 A. De l'agence régionale de l'hospitalisation (ARH) à l'agence régionale de santé (ARS) ..............................................................................................177 1. Les compétences des ARS ...................................................................................... 178 2. L'organisation et le fonctionnement des ARS...................................................... 179 a) Le directeur général ......................................................................................... 179 b) Le conseil de surveillance ................................................................................. 179 B. De la planification hospitalière à la planification sanitaire ......................180 1. L'évolution des instruments de planification ....................................................... 180 a) Apparition de la carte sanitaire ....................................................................... 180 b) Apparition du schéma régional de l'organisation sanitaire (SROS) .............. 180 c) Limites du dispositif .......................................................................................... 181 d) Un dispositif rénové ......................................................................................... 181 2. Du schéma régional de l'organisation sanitaire au schéma régional de santé en passant par le schéma régional d'organisation des soins (SROS-PRS) ........... 182 a) Objet .................................................................................................................. 182 b) Élaboration ....................................................................................................... 182 ■ Des territoires de santé aux territoires de démocratie sanitaire et aux zones des schémas régionaux de santé.................................................... 183 ■ Détermination de l'offre de soins et des besoins de santé ............................ 183 3. Les acteurs de la planification sanitaire ............................................................... 184 a) Le directeur de l'ARS ........................................................................................ 184 b) Les organismes consultatifs.............................................................................. 185 ■ Des conférences sanitaires aux conseils territoriaux de santé en passant par les conférences de territoire ..................................................................... 185 ■ Du comité régional de l'organisation sanitaire (CROS) à la commission spécialisée de la conférence régionale de la santé et de l'autonomie (CRSA)................................................................................................................ 185 4. La mise en œuvre de la planification sanitaire .................................................... 186 a) Le projet d'établissement ................................................................................. 186 b) Les contrats pluriannuels d'objectifs et de moyens (CPOM) .......................... 187 ■ Objet ................................................................................................................. 187 14