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Chapitre 3 * L'organisation interne de l'établissement public de santé
définition de la politique du médicament et des dispositifs médicaux stériles et de l'organisation
de la lutte contre les affections iatrogènes, et de la prise en charge de la douleur.
Suivant les préconisations du rapport Larcher sur la simplification du cadre juridique de l'organisation des hôpitaux publics, la loi HPST pose le principe de la libre organisation des établissements de santé. La création des instances de mise en œuvre de la politique d'amélioration et
de la qualité des soins dans les domaines précédemment évoqués est laissée à la libre décision
des établissements dans le cadre de leur règlement intérieur. Si l'obligation de créer des souscommissions de la CME disparaît (D. n° 2010-439, 30 avr. 2010), la politique d'amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins confiée à la CME impose de prendre en compte les
thématiques précédemment évoquées. Reste aux établissements à en déterminer les modalités.
Ainsi, dans de nombreux établissements, le comité de lutte contre les infections nosocomiales
(CLIN) et le comité du médicament et des dispositifs médicaux stériles (COMEDIMS) ont été
maintenus.
2. Le comité technique d'établissement (CTE)
a) Composition
Présidé par le directeur de l'établissement ou son représentant, le CTE est entièrement composé
de représentants du personnel élus tous les 4 ans (CSP, art. L. 6144-4) au scrutin de listes à la proportionnelle avec répartition des restes à la plus forte moyenne (CSP, art. R. 6144-64). Le nombre
de représentants varie selon l'effectif global de l'établissement. Cet effectif regroupe l'ensemble
des fonctionnaires titulaires et stagiaires ainsi que les agents contractuels (CSP, art. R. 6144-42).
b) Attributions
Aux termes de l'article R. 6144-40 du Code de la santé publique modifié par le décret n° 2010436 du 30 avril 2010 et par le décret n° 2013-842 du 20 septembre 2013, le CTE est obligatoirement consulté, comme la CME, sur les matières suivantes :
- les projets de délibération du conseil de surveillance ;
- les orientations stratégiques de l'établissement et son plan global de financement pluriannuel ;
- le plan de redressement ;
- l'organisation interne de l'établissement ;
- les modalités d'accueil et d'intégration des professionnels et étudiants ;
- la gestion prévisionnelle des emplois et compétences ;
- la convention constitutive d'un groupement hospitalier de territoire.
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