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CHAPITRE 19 - La loi de financement de la Sécurité sociale
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avait été affectée par la loi de finances 2001 à la Caisse nationale d'assurance-maladie,
la loi de finances 2004 transfère la totalité de ce produit à la Sécurité sociale.
4) Les recettes de transferts et les autres ressources
Plus de 30 milliards d'euros résultent de transferts reçus de la part de l'État (cotisations
maladie des bénéficiaires du RMI/RSA et des grands invalides de guerre).
Plus de 9,3 milliards d'euros proviennent des recettes des départements d'outre-mer
(comptabilisées à part), de revenus de capitaux ou de recours contre des tiers.
B - Les dépenses sociales
Comme le prévoit la loi organique de 1996, la loi de financement d'une part détermine,
par branche, les objectifs de dépenses des régimes obligatoires de base comptant plus
de 20 000 cotisants, ce qui n'est nullement une « autorisation » de dépenses, mais une
simple estimation de dépenses, d'autre part fixe un objectif national de dépenses d'assurance-maladie.
Les objectifs de dépenses par branche pour 2022 représentent près de
570,2 milliards d'euros.
1) Les objectifs de dépenses par branche
Pour 2022, la loi de financement du 23 décembre 2021 prévoit un objectif de dépenses
pour la branche Maladie de 230,1 milliards d'euros, pour la branche Vieillesse de
256,6 milliards, pour la branche Famille de 49,7 milliards, pour la branche Accidents
du travail de 14,1 milliards et pour la branche Autonomie de 34,4 milliards.
Sur ce total de 570,2 milliards d'euros, les dépenses du seul régime général dépassent
460 milliards : le régime général représente à lui seul 98% des dépenses de
santé et d'accidents du travail, la totalité de la branche Famille et de la branche Autonomie
et plus de la moitié (57 %) des dépenses de retraite, du fait de l'éparpillement
des systèmes et des régimes de retraite.
2) L'objectif national de dépenses d'assurance-maladie
Cet objectif se distingue de l'objectif de la branche Maladie en déduisant de ce dernier
les frais de gestion, les frais financiers, les dépenses consacrées aux actions sanitaires
et sociales et aux fonds de prévention des caisses des régimes obligatoires de base,
ainsi que les transferts internes entre celles-ci, les rentes d'accidents du travail et les
indemnités journalières de maternité.
L'objectif national correspond donc à l'ensemble des dépenses de soins de santé, liées
aux risques maladie, maternité et accidents du travail, ainsi qu'aux prestations en
espèces des risques maladie et accidents du travail (sous forme d'incapacités temporaires)
: la loi de financement pour 2022 fixe cet objectif à 236,8 milliards d'euros.
L'ONDAM est voté par sous-objectifs : soins de ville, établissements de santé, personnes
âgées et handicapés...

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