Bien rédiger une note de synthèse et un cas pratique Solution La partie A relative aux enjeux de la politique économique - dans le cas précis des achats hospitaliers, la nécessité de contenir les dépenses - doit être présentée avant la partie B, qui concerne les questions organisationnelles. D'une manière générale, les enjeux, les objectifs de l'action publique doivent toujours être mentionnés avant les moyens employés pour la mettre en œuvre. Le plan du rapport sur les achats hospitaliers est reproduit dans son intégralité ci-dessous. Les titres et les sous-titres apportent des éléments de vocabulaire précieux pour rédiger une note de synthèse. Les achats hospitaliers Chapitre 1 - Un enjeu croissant, une politique tardivement structurée I - Un enjeu financier croissant A - Des dépenses en progression continue B - Le poids prépondérant des achats de médicaments C - L'achat des dispositifs médicaux, un secteur mal maîtrisé II - L'évolution tardive et inaboutie de la fonction achat A - Une organisation de la fonction achat des établissements encore inachevée B - Le développement empirique de la mutualisation C - Le programme PHARE : une dynamique positive, un pilotage à affermir Chapitre 2 - Des risques persistants en matière de régularité des achats, une efficience incertaine I - Une vigilance à renforcer en matière de respect des règles de la commande publique A - Des défaillances multiples et parfois graves dans les procédures de marché public B - Une attention soutenue à accorder à la prévention des conflits d'intérêts et des atteintes à la libre concurrence II - Une méconnaissance de l'efficience réelle de la politique d'achat A - Des « gains d'achat » procurés par le programme PHARE imprécis mais fortement sollicités dans la construction de l'ONDAM B - Des apports de la mutualisation souvent ignorés des établissements adhérents C - L'achat des médicaments, un dispositif manquant d'efficacité 54