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CHAPITRE 7 - Le droit au respect de la dignité humaine
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165. La loi de 2004 crée en outre une présomption de consentement au don
d'organes après le décès (post mortem), qui ne peut être renversée que si l'individu
a exprimé son refus de son vivant. Cette présomption vise à faciliter le don d'organes
dont la pénurie préjudicie à de nombreux malades. L'article L. 1232-1 du CSP prévoit
qu'un registre national permet d'enregistrer l'opposition du défunt : « Le prélèvement
d'organes sur une personne dont la mort a été dûment constatée ne peut être
effectué qu'à des fins thérapeutiques ou scientifiques. Le médecin informe les
proches du défunt, préalablement au prélèvement envisagé, de sa nature et de sa finalité,
conformément aux bonnes pratiques arrêtées par le ministre chargé de la santé
sur proposition de l'Agence de la biomédecine. Ce prélèvement peut être pratiqué
sur une personne majeure dès lors qu'elle n'a pas fait connaître, de son vivant, son
refus d'un tel prélèvement, principalement par l'inscription sur un registre national
automatisé prévu à cet effet. Ce refus est révocable à tout moment. L'Agence de la
biomédecine est avisée, préalablement à sa réalisation, de tout prélèvement à fins
thérapeutiques ou à fins scientifiques ».
Le décret du 11 août 2016 clarifie les modalités d'expression du refus du vivant de la
personne décédée. Il précise que si le principal mode de preuve est l'inscription sur le
« registre national des refus », géré par l'Agence de la biomédecine, il est toutefois
possible d'exprimer son opposition par écrit et de confier ce document daté et signé à
un proche. Tout proche du défunt peut d'ailleurs porter à la connaissance du corps
médical, sous la forme d'un écrit circonstancié, un refus qui aurait été exprimé du
vivant de la personne susceptible d'être prélevée.
Le don d'organes d'une personne en vie est quant à lui également encadré, puisqu'il ne
peut bénéficier qu'à une liste d'individus proches (parents, frères et sœurs, conjoint,
etc.), et qu'il ne peut être effectué que sous réserve du consentement du donneur reçu
par le président du tribunal de grande instance. Le don d'organes d'un mineur vivant est
encore plus strict, puisque seule la moelle osseuse peut être donnée, à son frère, sa sœur
ou à ses parents depuis la loi de 2021 ou à un autre parent à titre exceptionnel, et après
autorisation d'un comité de cinq experts. Le don de produits du corps humain est lui
aussi réglementé ; par exemple, le don de sang ne peut être que volontaire, anonyme et
gratuit.

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