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A. Les hôtels-Dieu Les premiers hôpitaux dont la fondation est inspirée par le devoir de charité, apparaissent en Europe au début du Moyen Âge avec la diffusion du christianisme. En France, dès le VIe siècle, les évêques commandent l’édification d’un hôtel-Dieu au pied de la cathédrale pour accueillir les pauvres et les malades de la ville. On y soigne indistinctement toutes les maladies et la technique médicale y est encore quasi inexistante, il s’agit de soigner l’âme plus que le corps. Les médecins ne feront leur apparition que vers le XIIIe siècle, sans qu’ils ne soient d’ailleurs encore attachés aux établissements. Le personnel est constitué principalement d’aumôniers. L’hôtel-Dieu est donc au cœur des grandes cités, au pied sinon à proximité de la cathédrale, de façon à ce que les pauvres et les malades puissent s’y rendre sans difficulté et l’évêque et les chanoines les contrôler aisément. L’architecture de ces établissements témoigne de leur proximité avec l’édifice religieux. L’hôtel-Dieu médiéval est une nef de lits, terminée par une chapelle, de façon à ce que les malades, ne pouvant se déplacer, puissent suivre, depuis leur couche, les offices. L’édification des hôtels-Dieu perdurant jusqu’au XVIIe siècle, leur construction évolue au cours du temps, au bénéfice notamment des progrès de l’architecture religieuse. En particulier, l’architecture gothique permet de réaliser des nefs de portée de plus en plus grande, mieux éclairées et mieux ventilées, couvertes en charpente ou voûtées. La nef de l’hôtel-Dieu de Tonnerre, fondé en 1293 par Marguerite de Bourgogne, belle-sœur de Saint-Louis, est l’une des plus remarquables de celles qui nous restent en France, par ses dimensions exceptionnelles. Longue de 90 mètres, large de 18 mètres et haute de 27 mètres, la nef de Tonnerre pouvait accueillir jusqu’à 40 lits dans lesquels on couchait deux voire trois personnes. Peu à peu, les hôtels-Dieu se transforment, ils s’adjoignent des bâtiments : pharmacie, cuisine, logements du personnel, etc. Ils prennent la forme d’un U ou d’un quadrilatère, distribuant les locaux autour d’une cour. Dans certaines villes, l’hôtel-Dieu est un bâtiment imposant, proche d’un palais. Ainsi, l’hôtel-Dieu de Beaune, fondé en 1443 par Nicolas de Rollin, chancelier du duc de Bourgogne, a été conçu sur un plan rectangulaire en U, fermé plus tard par une grange. La magnificence des bâtiments rapproche cet hôpital plus d’un palais que d’une institution charitable. HISTOIRE DU PATRIMOINE HOSPITALIER
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