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Les conflits d'intérêts

l'assurance-maladie et les représentants des professionnels. Cette optique pourrait même s'avérer particulièrement roborative en la matière : la maîtrise
des dépenses de santé ne doit pas, en effet, et selon
une conception habituelle, être exclusivement économique, mais intégrer en son sein une logique
médicale : on parle alors de « maîtrise médicalisée »
des dépenses de santé. Mais il s'agit alors d'une référence à la médecine héritée des conceptions classiques, qui considère implicitement que l'intérêt du
patient est garanti par la prise en compte, dans
l'acte de soins, du point de vue médical. Or, la problématique même des conflits d'intérêts amène à
nuancer cette conception dans la mesure où les intérêts du patient peuvent différer de ceux du professionnel. Aborder cette question sous l'angle des
conflits d'intérêts permettrait donc sans doute, de
la renouveler, peut être au bénéfice du patient,
notamment en introduisant un tiers dans le dialogue bilatéral (pour ne pas dire le face-à-face) entre
les professionnels et l'assurance-maladie. On comprend alors que la notion de conflit d'intérêts, loin
de s'ajouter à des notions préexistantes, permet de
repenser des relations antérieurement construites
sur d'autres fondements.
Dans le monde de la justice, la question des
conflits d'intérêts des avocats était rattachée, il y a
une vingtaine d'années, à une question plus traditionnelle, l'indépendance du professionnel, déclinée
dans sa liberté d'accepter ou non un client. Les
auteurs s'accordaient alors à estimer que le professionnel devait refuser un client dès lors qu'il ne
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