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Quelle efficacité en matière de dépenses
de santé ? Expériences françaises,
approches internationales...
Diversité des mesures et des points de vue
Benjamin Ferras
Haut Fonctionnaire au sein des ministères sociaux,
Enseignant à Sciences Po Paris et à l'Université Panthéon- Assas,
Ancien Directeur adjoint de cabinet du ministre des Affaires sociales
et de la Santé
La crise sanitaire récente a conduit à une nouvelle actualité des débats concernant
l'efficacité de la dépense de santé, publique et privée. La santé, bien supérieur,
est recherchée par tous tant sur le plan individuel que collectif. La crise de la
Covid-19 a en effet conduit à comparer dans le débat public le succès de différents
systèmes, organisations ou stratégies. Ces analyses qui n'occupaient auparavant que
quelques spécialistes deviennent un enjeu de débat public et de positionnement
politique.
Il est donc plus que jamais justifié de réexaminer l'efficacité en santé de manière
simplifiée pour avancer plusieurs idées- forces. Ainsi, dans une approche économique,
financière ou médicale, les notions d'efficacité et de santé peuvent sembler
irréconciliables (I) ; ces différences rendent difficiles une définition consensuelle
de l'efficacité de la dépense de santé (II) ; pour autant, la mesure de l'efficacité en
santé est pluridimensionnelle et souligne indirectement la supériorité des systèmes
publics de prise en charge et la nécessité d'un pilotage et d'une régulation publics
des plus affirmés (III).

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