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Financement de la santé au Maroc
La structure du budget accordé au secteur de la santé reste marquée par une
prédominance de la masse salariale : 58 % sont réservés au personnel, 24 % au
matériel et dépenses diverses et 18 % pour les crédits d'investissement. En effet,
en 2020, le budget de fonctionnement s'est chiffré à 15,3 MdDh, et le budget
d'investissement à 3,3 MdDh, contre 1,5 MdDh en 2015 soit une augmentation
de 120 %. Les dépenses de « personnel » sont passées de 7,4 MdDh en 2015
à 10,9 MdDh en 2020 avec la création de 4 000 postes budgétaires annuellement
durant la période 2018-2020 contre 2 000 postes en 2015. Les dépenses
allouées aux « matériels et dépenses diverses » sont passées de 4,2 MdDh en 2015
à 4,4 MdDh, soit une hausse de 7 %.
IV - PRINCIPAUX ACQUIS DU SYSTÈME DE SANTÉ
L'état de santé de la population marocaine a connu une importante évolution
au cours des dernières années. Les progrès enregistrés dans les conditions de vie
de la population et l'accès aux soins ont contribué à l'amélioration de plusieurs
indicateurs démographiques et épidémiologiques : maîtrise de l'accroissement
démographique, progression de l'espérance de vie, baisse de la charge des maladies
transmissibles, avec cependant une augmentation de la charge des maladies
chroniques et des traumatismes.
En effet, l'espérance de vie à la naissance est passée de 47 ans en 1956 à 76 ans
aujourd'hui. Le ratio de la mortalité maternelle a enregistré une réduction de 35 %
entre 2010 et 2016, passant de 112 à 72,6 pour 100 000 naissances vivantes (NV).
La même tendance à la baisse a été constatée pour la mortalité infanto- juvénile :
22,6 pour 1 000 NV en 2018 contre 47 pour 1 000 NV en 2004.
Cette évolution s'effectue dans un contexte de transition démographique avec
l'inversion en cours de la pyramide des âges marquée par un vieillissement de la
population. La population actuelle des personnes âgées de 60 ans et plus représente
une part de 11,1 %. Elle passera à presque 25 % d'ici 2050.
Cependant, la transition épidémiologique et démographique se traduit par
une augmentation de la charge de morbidité et de mortalité des maladies non
transmissibles : les maladies cardiovasculaires, le cancer, le diabète et l'insuffisance
rénale chroniques entraînent une dépense importante de la santé supportée dans
une grande part par les ménages.
Aussi, la maîtrise des maladies transmissibles s'est poursuivie durant ces
dernières années telle que la charge des affections transmissibles et périnatales est
passée de 33 % en 2000 à 18 % en 2016.
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